掉髮是不少人揮之不去的煩惱，但您知道它可能不只與年齡有關，更是身體發出的健康警號嗎？本文由醫生詳盡解說，帶您深入了解掉髮背後六大常見的疾病元兇。從如何自我檢測您的掉髮情況是否正常，到詳細剖析各種導致掉髮的疾病與身體狀況，再到尋求專業診斷的流程，以及針對病因的治療與日常護理全攻略，助您找出掉髮的真正原因，重拾健康秀髮。
您的掉髮正常嗎？秒懂自我評估三大指標
您是不是常常在梳頭時，發現梳子上纏繞著一大把頭髮？又或者，洗澡時排水孔總是塞滿了脫落的髮絲？許多人可能會因此擔心「生什麼病會掉頭髮」。掉髮問題確實可能與身體健康狀況相關，但是，首先，我們需要學會判斷自己的掉髮情況是否正常。這一個部分，我們會提供三個實用指標，協助您初步評估目前的掉髮狀況。
指標一：觀察每日掉髮量——量化您的掉髮情況
每天掉髮是很正常的生理現象。我們的頭髮會經歷生長期、退化期以及休止期，頭髮進入休止期後就會自然脫落。所以，您如果發現有掉髮，不用太過驚慌。關鍵在於判斷掉髮數量有沒有超過正常範圍。
枕頭及梳子掉髮量評估法
您可以從每天起床時，觀察枕頭上留下的髮絲數量。然後，梳頭時也請留意梳齒上積聚的頭髮。如果枕頭上或者梳子上偶爾只有幾根頭髮，這通常是正常的。但是，如果每天都發現有明顯的一小撮頭髮，數量持續增加，那麼您就需要開始留意。
洗髮及吹髮時掉髮量評估法
洗髮和吹髮的時候，頭髮最容易脫落，因為這個時候頭髮濕潤，加上搓揉或者吹風的動作，都會讓休止期的頭髮掉下來。您可以觀察排水孔，或者浴室地面上累積的頭髮量。一般來說，這個時候掉髮數量通常會比平時多一些。但是，如果每次洗髮都掉落超過五十根頭髮，而且持續一段時間，這可能就是一個警訊。
正常生理性掉髮與異常掉髮的區別
正常情況下，我們每日掉髮量大約在五十至一百根之間。這些掉落的頭髮都是完成了生命週期的舊髮，新的頭髮也會同步長出來。所以，髮量不會明顯減少。但是，異常掉髮指的就是掉髮量遠超正常範圍，並且伴隨新髮生長速度變慢，或者沒有新髮長出的情況。這種持續的脫髮會導致髮量逐漸稀疏。生病會掉頭髮嗎？如果身體出現健康問題，例如某些疾病，確實可能導致頭髮異常脫落。
指標二：檢查頭髮與頭皮外觀的變化
除了數頭髮的數量，觀察頭髮和頭皮的外觀變化也十分重要。這些細微的改變，可以幫助我們判斷掉髮的性質。
髮質是否變細、變軟、易斷？
正常的頭髮應該有一定的粗細和韌度。如果您的髮質忽然變得比以前更細、更軟，並且容易斷裂，這可能表示毛囊健康受到影響，無法產生健康的頭髮。頭髮變脆弱，也是掉髮的一個重要指標。
頭髮分界線或髮旋處的頭皮可視範圍是否擴大？
您可以留意頭頂的分界線，或者髮旋位置。正常情況下，這些地方的頭皮應該被頭髮很好地覆蓋。如果髮量逐漸變少，分界線會變得更寬，甚至可以清晰地看到大面積頭皮。這是一個常見的脫髮徵兆，表示頭髮密度正在下降。
前額髮際線有否向後移？
前額髮際線後移，是一個比較明顯的脫髮訊號。您可以對比舊照片，看看自己的額頭有沒有變得更高，或者M字髮際線有沒有更明顯。髮際線後移是許多人最先察覺的掉髮變化之一。
指標三：留意突發性或區域性掉髮警號
某些掉髮情況來得又急又快，或者只發生在特定區域，這時就需要我們立即提高警覺，這可能是身體發出的重要健康警號。
是否出現「鬼剃頭」（圓禿）般的圓形或塊狀禿髮？
「鬼剃頭」，學名「圓禿」，是一種常見的突發性掉髮。這種情況的特點是，頭皮會突然出現圓形或者塊狀的禿髮區域，皮膚表面通常光滑，沒有紅腫或發炎。這是一個需要特別留意的徵兆。
頭髮是否輕拉就整撮脫落？
您可以輕輕拉扯一小撮頭髮。如果頭髮很容易就整撮脫落，並且數量很多，這表示毛囊的固著力變弱，大量頭髮可能同時進入了休止期。這類掉髮往往是突然發生，並且速度很快。
需要立即尋求醫療協助的重要警號
如果您的掉髮符合以上任何一種突發性或區域性掉髮的特徵，或者您發現自己的頭髮在短時間內大量脫落，甚至身體同時出現其他不適症狀，例如發燒、體重減輕或者皮膚問題，您就應該馬上尋求專業醫療協助。因為「生什麼病會掉頭髮」的問題可能指向更深層的健康問題，早日求醫可以及早發現並處理潛在的疾病。專業醫生可以幫助您找出掉髮的真正原因，並且建議適合您的治療方案。
拆解掉髮元兇：詳解6大類導致掉髮的疾病與身體狀況
許多人都有疑問：「生什麼病會掉頭髮？」頭髮脫落其實是身體發出的警訊，告訴我們身體內部可能出現了問題。如果您正在問：「生病會掉頭髮嗎？」，答案多數情況下都是肯定的。今天我們將深入探討六大類可能導致掉髮的疾病與身體狀況，幫助您了解頭髮脫落的真正原因。
1. 自體免疫系統疾病：當免疫系統攻擊自身毛囊
我們的身體內有一個非常精密的免疫系統，它的職責就是保護我們，對抗外來的細菌或病毒。但是，有時這個系統會出現「混亂」，它會錯誤地將自己的正常細胞當成敵人，並且加以攻擊。當這種「自我攻擊」發生在毛囊時，頭髮就會因此脫落。
紅斑性狼瘡 (SLE)
紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫疾病。這種病症會影響身體多個器官，包括皮膚、關節、腎臟，甚至毛囊。如果免疫系統攻擊了毛囊，毛囊就會受損，導致頭髮脫落。這種脫髮情況通常是永久性的，因為毛囊可能會被徹底破壞，無法再長出新頭髮。患者的頭皮也可能出現紅斑，這些紅斑會導致結痂，最終造成毛囊萎縮。
圓形禿 (Alopecia Areata，鬼剃頭)
圓形禿，俗稱「鬼剃頭」，這也是一種自體免疫疾病。這個情況下，免疫系統會錯誤地攻擊毛囊。這會導致頭髮突然成塊狀或圓形脫落，形成光滑的禿斑。這些禿斑可以出現在頭皮，也會出現在身體其他有毛髮的部位，例如眉毛或鬍鬚。有時頭髮可能會自行長回來，但是也可能再次掉落。圓形禿的嚴重程度會因人而異。
2. 內分泌失調：荷爾蒙變化是掉髮的關鍵因素
荷爾蒙在我們身體內扮演著舉足輕重的角色，它們控制著許多重要的生理功能。如果荷爾蒙的分泌出現失衡，身體機能就會受到影響，頭髮的正常生長也會受影響。這種失衡就可能直接導致掉髮問題。
甲狀腺疾病 (甲亢/甲減)
甲狀腺是位於頸部的一個腺體，它分泌的荷爾蒙會影響全身的新陳代謝速度。甲狀腺功能亢進（甲亢）表示甲狀腺荷爾蒙分泌過多，新陳代謝會加速。甲狀腺功能減退（甲減）表示甲狀腺荷爾蒙不足，新陳代謝會減慢。無論是甲亢或甲減，都會干擾頭髮的生長週期，導致頭髮變脆弱、變細，甚至大量脫落。當甲狀腺功能恢復正常後，頭髮通常會重新長回來。
多囊卵巢綜合症 (PCOS)
多囊卵巢綜合症是女性常見的內分泌問題。這個病症的主要特點是雄性荷爾蒙分泌過多。女性體內的雄性荷爾蒙如果過高，就會直接影響毛囊。這會導致頭頂頭髮變細、稀疏，甚至掉落。然而，身體其他部位的毛髮，例如臉部或身體，反而可能因為雄性荷爾蒙的作用而增多。這是荷爾蒙失衡的一個明顯表現。
3. 營養不良與代謝問題：毛囊的「飢餓信號」
頭髮的健康生長需要充足的養分。如果身體缺乏必要營養素，毛囊就無法正常運作。這時候，毛囊會發出「飢餓信號」，頭髮就會變得脆弱，甚至開始脫落。
缺鐵性貧血
鐵是製造血紅素的重要元素，血紅素負責將氧氣輸送到身體各處。如果身體缺乏鐵質，就會導致缺鐵性貧血。這表示血液中的氧氣含量不足。毛囊需要足夠的氧氣才能健康生長。當毛囊得不到足夠的氧氣與養分，頭髮就會變脆弱，並且開始掉落。
關鍵營養素缺乏（蛋白質、鋅、維他命B、D等）
除了鐵質，頭髮還需要其他多種關鍵營養素才能健康生長。蛋白質是頭髮的主要構成成分。鋅是毛囊細胞生長與修復所需的重要礦物質。維他命B群與維他命D都對頭髮生長週期有重大影響。如果長期飲食不均衡，或者進行過度節食，身體就會缺乏這些關鍵營養素。這就會導致頭髮變細、容易斷裂，甚至大量脫落。
4. 頭皮皮膚疾病與感染：直接破壞毛囊生長環境
頭皮是頭髮生長的「土壤」。如果頭皮本身出現問題，例如發炎或受到感染，毛囊的生長環境就會受到直接破壞。這就可能直接導致頭髮掉落。
頭皮癬 (Tinea Capitis)
頭皮癬是一種真菌感染。這種感染會導致頭皮出現紅斑、鱗屑、搔癢，甚至有膿疱。受感染的毛囊會變脆弱，導致頭髮從根部斷裂或脫落。嚴重的頭皮癬如果沒有及時治療，可能會對毛囊造成永久性損害，導致永久性禿頭。
脂漏性皮膚炎、牛皮癬 (乾癬)
脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性頭皮發炎疾病。它會導致頭皮油脂分泌過多，出現油膩的黃色鱗屑、紅斑與搔癢。這些發炎反應會影響毛囊健康，導致頭髮脫落。牛皮癬（乾癬）也是一種慢性皮膚病，它會導致頭皮出現銀白色鱗屑覆蓋的紅斑。這些病變會干擾毛囊的正常生長，造成頭髮稀疏或脫落。及早處理這些頭皮問題，能夠有效保護毛囊。
5. 嚴重壓力與精神狀況：身心失衡的直接反映
現代人生活節奏快，壓力也比較大。我們的身心是緊密相連的，長期處於高度壓力或精神不穩定的狀態，會直接影響身體機能。這也包括了頭髮的生長。
休止期脫髮 (Telogen Effluvium)
休止期脫髮是一種常見的壓力性脫髮。當身體經歷重大生理或心理壓力時，例如手術、分娩、重大疾病、極端節食或長期精神壓力，大量的頭髮會提早從生長期進入休止期。通常在幾個月之後，這些頭髮就會開始大量脫落。這種掉髮通常是暫時性的。一旦壓力源解除，身體狀況恢復，頭髮就會重新長回來。
拔毛症 (Trichotillomania)
拔毛症是一種精神障礙。患者會因為壓力、焦慮或強迫性衝動，反覆拔除自己的毛髮。這些毛髮可以來自頭皮，也可以來自眉毛、睫毛或其他部位。長期的拔除行為會導致毛囊受損。這會造成局部頭髮稀疏或禿斑。如果不及時處理潛在的精神壓力，毛囊就可能受到永久性傷害。
6. 藥物副作用與重症治療後遺症
有些藥物或重症治療對身體產生影響，導致毛囊受損。這會直接引起頭髮脫落。這種情況下的掉髮通常是藥物或治療的副作用。
化療與放射治療
化療與放射治療是癌症治療的重要手段。這些治療方式旨在殺死快速分裂的癌細胞。但是，它們也會影響其他快速分裂的細胞，例如毛囊細胞。這會導致頭髮大量脫落，甚至全身毛髮脫落。這種掉髮通常在治療開始後數週出現。不過，一旦治療結束，頭髮通常會重新長回來，只是髮質可能會有所改變。
常見藥物（如血壓藥、抗抑鬱藥）的影響
除了化療，一些常見藥物也可能引起掉髮作為副作用。例如，某些血壓藥、抗抑鬱藥、抗凝血劑、治療關節炎的藥物，以及攝取過量的維他命A等。這些藥物會干擾頭髮的生長週期，導致頭髮變細或脫落。如果您正在服用這些藥物，並且發現有掉髮問題，應該諮詢醫生。醫生可能會調整藥物劑量，或者更換其他藥物，從而減少副作用。
找出掉髮的根本原因：一文看清從初步諮詢到精準檢測的全流程
當您發現頭髮持續掉落，甚至開始擔心「生什麼病會掉頭髮？」或是「生病會掉頭髮嗎？」這些問題時，尋求專業協助是找出根本原因的關鍵。頭髮健康與身體狀況息息相關，因此深入了解掉髮背後的病因，然後才能採取有效的治療方案。現在，我們就來一步步了解從初步諮詢到精準檢測的整個過程。
第一步：我應該看哪一科？
面對掉髮困擾，許多人可能會感到茫然，不知道應該求診哪一科別。其實，選擇正確的專科可以幫助您更快獲得適切的診斷和治療。
皮膚科：處理頭皮皮膚問題與大多數掉髮成因
皮膚科醫師是處理頭髮與頭皮問題的首選。大部分的掉髮情況，不論是雄性禿、圓形禿，還是因為頭皮發炎、感染（例如脂漏性皮膚炎、頭癬）造成的掉髮，都屬於皮膚科的範疇。皮膚科醫師會檢查您的頭皮狀況，並且評估毛囊健康，然後判斷掉髮的類型與原因。
內科/內分泌科：處理內在疾病引致的掉髮
有些時候，掉髮並非單純的頭皮問題，而是身體內部疾病的警訊。例如，甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合症、缺鐵性貧血等內分泌或代謝問題，都可能導致頭髮脫落。如果皮膚科醫師初步評估後，懷疑掉髮與這些內在疾病有關，便會建議您轉診至內科或內分泌科，進行更深入的檢查。
第二步：醫師問診與臨床檢查
當您進入診間後，醫師會透過詳細的問診和初步的臨床檢查，收集重要的線索，幫助他們了解您的掉髮情況。
了解個人病史、家族遺傳史及生活習慣
醫師會詳細詢問您的個人病史，包括是否有慢性疾病、正在服用哪些藥物，以及近期是否有重大壓力或身體不適。此外，家族遺傳史也十分重要，因為雄性禿等多種掉髮類型都與遺傳有關。您的日常飲食、作息和生活習慣，例如是否熬夜、吸煙、飲酒等，也都是醫師判斷掉髮原因的重要參考資訊。
拉髮測試 (Hair Pull Test)
拉髮測試是一種簡單且快速的臨床檢查方法。醫師會輕輕拉扯您頭皮上約50到100根頭髮。如果掉落的頭髮數量超過正常範圍（通常是5到10根），則表示您的頭髮可能處於異常脫落的狀態。這個測試有助於醫師初步判斷掉髮的活躍程度，並且了解頭髮的穩定性。
第三步：精密儀器與實驗室檢測
為了更精準地找出掉髮的根本原因，醫師可能會建議您進行一系列的精密儀器檢查和實驗室檢測。這些方法可以從微觀層面揭示毛囊和身體內部的狀況。
頭皮鏡 (Trichoscopy) 檢查
頭皮鏡是一種高倍率的數位放大儀器，醫師使用它來仔細觀察您的頭皮和毛囊。透過頭皮鏡，醫師可以清楚看到毛囊的萎縮程度、毛髮的粗細變化、毛囊口的堵塞情況，以及頭皮是否有發炎、紅腫或血絲等異常現象。這個檢查可以幫助醫師判斷掉髮類型，並且評估毛囊是否受損，甚至是否還有生髮的潛力。
抽血檢查（荷爾蒙、鐵質、甲狀腺功能等）
抽血檢查是找出內在疾病導致掉髮的重要手段。醫師可能會檢測您的荷爾蒙水平（例如甲狀腺素、性激素），以排除甲狀腺功能亢進或低下、多囊卵巢綜合症等內分泌失調問題。同時，血液中的鐵質含量也很重要，因為缺鐵性貧血會影響毛囊的氧氣和營養供給，導致掉髮。此外，其他如維生素D、鋅等微量元素的水平也可能影響頭髮健康，所以醫師也可能會檢測這些項目。
頭皮活檢 (Biopsy)
在某些特殊情況下，例如當掉髮原因不明確，或者醫師懷疑有較為嚴重的頭皮疾病（例如疤痕性脫髮、某些自體免疫疾病造成的毛囊破壞）時，便會進行頭皮活檢。這個程序會取一小塊頭皮組織樣本，然後送往病理實驗室進行顯微鏡分析。頭皮活檢可以提供最詳細的毛囊和頭皮病理資訊，因此可以幫助醫師做出最終的診斷，並且規劃最精準的治療策略。
針對病因，對症下藥：掉髮的治療策略與生活調理
了解生什麼病會掉頭髮，以及生病會掉頭髮嗎這些疑問後，下一步便是探討如何針對病因，對症下藥。治療掉髮並非單一途徑，而是需要根據個人情況，選擇合適的策略。我們這裡會和大家仔細分析不同的治療方法，以及生活上可以如何調理，幫助頭髮恢復健康生長。
策略一：治療根本疾病——處理掉髮的源頭
很多時候，掉髮只是一個警號，提醒您身體內部出了狀況。所以，找出掉髮的根本原因，然後針對性地治療，這才是最核心的策略。
針對內分泌失調的藥物與荷爾蒙療法
身體內的荷爾蒙平衡，對頭髮生長十分重要。例如甲狀腺功能亢進或低下，以及女性多囊卵巢綜合症，這些內分泌問題都會導致掉髮。醫生會根據您的具體情況，處方相應的藥物，例如調節甲狀腺功能的藥物，或是調整荷爾蒙的療法。這些治療可以讓身體回到正常狀態，頭髮也會隨之慢慢恢復生長。
控制自體免疫疾病的治療方案
當身體的免疫系統錯誤地攻擊自己的毛囊時，就會引起掉髮，例如紅斑狼瘡和圓形禿。此時，治療重點會放在控制免疫系統的反應上。醫生可能會使用皮質類固醇，或者其他的免疫抑制劑，目的是減輕炎症，停止免疫系統對毛囊的破壞。當炎症受到控制，毛囊就有機會重新生長出頭髮。
策略二：藥物輔助生髮——經醫學驗證的途徑
除了治療根本疾病，還有一些經醫學驗證的藥物可以直接幫助頭髮生長。這些藥物通常需要長期使用，效果才會明顯。
外用生髮藥水 (Minoxidil) 的應用
外用生髮藥水，亦即Minoxidil，是市面上常見且有實證效果的生髮產品。這種藥水可以直接塗抹在頭皮上，它會幫助擴張血管，增加頭皮的血液循環，並且會延長毛囊的生長期。Minoxidil對男女都適用，可以幫助頭髮變粗，亦會增加頭髮密度。但是，使用時必須持續塗抹數個月，才會看到效果。停止使用後，新生的頭髮可能會再次脫落。
口服生髮藥物 (Finasteride) 的適用對象
口服生髮藥物Finasteride主要適用於男性雄性禿。這種藥物的作用原理是抑制體內的5α還原酶，這個酶會將睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT）。DHT是引致毛囊萎縮的主要元兇，所以抑制DHT的生成，就可以減少毛囊受到的攻擊，幫助頭髮恢復生長。此藥物需要醫生處方，而且只適合男性使用。女性，特別是孕婦，應該完全避免接觸，因為它可能會對胎兒產生不良影響。
策略三：營養補充療法——由內而外滋養髮根
頭髮的健康生長，需要多種營養素的支持。如果身體缺乏某些關鍵營養，頭髮就會變得脆弱，甚至掉落。透過飲食和適當的營養補充，可以從內而外滋養髮根。
六大關鍵護髮營養素及其食物來源
頭髮的生長需要豐富的營養。蛋白質是頭髮的主要成分，您可以從雞蛋、魚肉和豆類食物中攝取。鐵質對毛囊的氧氣供應很重要，紅肉、菠菜和黑木耳都是好的來源。鋅是幫助細胞生長和修復的礦物質，蠔、南瓜籽和牛肉含有豐富的鋅。維他命D可以調節毛囊的生長週期，透過曬太陽和食用三文魚、菇類都可以補充。維他命B群對頭髮健康也很關鍵，全穀類、蔬菜和水果都有維他命B群。最後，維他命C可以幫助膠原蛋白合成，增強頭髮韌性，多吃奇異果、番石榴和柑橘類水果會有幫助。
如何透過均衡飲食改善掉髮
均衡飲食是改善掉髮的基石。您可以確保每天攝取足夠的蛋白質、維他命和礦物質。多吃新鮮的蔬菜和水果，並且多吃全穀類食物，還有優質的蛋白質來源。同時，您可以避免過度節食或偏食。保持營養均衡，這樣會為毛囊提供足夠的養分，幫助頭髮健康生長。
策略四：調整生活習慣——預防與輔助治療
除了醫學治療和營養補充，日常生活習慣亦是影響頭髮健康的重要因素。調整這些習慣，可以預防掉髮，亦會輔助治療效果。
正確的頭皮護理與清潔方式
頭皮是頭髮生長的「土壤」，健康的頭皮環境對頭髮生長至關重要。您可以選擇溫和且適合自己頭皮狀況的洗髮產品，輕柔地按摩頭皮，並且會徹底沖洗乾淨。您亦可以避免使用過熱的水洗頭，和會過度拉扯頭髮的髮型。過度清潔或刺激性強的產品，可能會破壞頭皮的自然屏障，引致頭皮問題，這樣也會影響頭髮健康。
壓力管理與充足睡眠的重要性
長期壓力和睡眠不足，可能會導致身體荷爾蒙失衡，亦會直接影響頭髮的生長週期。您可以透過適當的壓力管理方式，例如瑜伽、冥想、運動，或者會尋求專業協助。您可以確保自己有充足且優質的睡眠，因為充足的休息可以讓身體修復，這樣會讓毛囊維持正常的生長機能。